Personen die bij aanmelding de leeftijd van 18 jaar nog niet hebben bereikt, dienen dit formulier door hun ouders/voogd in te laten vullen. Deelname geschiedt op eigen risico.

    Naam (intro)lid: *

    Straatnaam en huisnummer: *

    Postcode: *

    Plaats: *

    Geboortedatum (intro)lid: *

    Telefoonnummer:

    E-mail adres (intro)lid *:

    Gegevens Ouder/Verzorgers:

    Aanhef:

    Voornaam:

    Tussenvoegsel:

    Achternaam:

    Telefoonnummer:

    E-mail adres ouder:

    Je ontvangt van ons een factuur voor het verschuldigde bedrag.

    Zijn er bijzonderheden die je wilt doorgeven bij je aanmelding? Je kunt ze hieronder melden:



    Ik heb De Musketiers gevonden via: