Personen die bij aanmelding de leeftijd van 18 jaar nog niet hebben bereikt, dienen dit formulier door hun ouders/voogd in te laten vullen. Deelname geschiedt op eigen risico.

    Aanhef: *

    Voornaam: *

    Tussenvoegsel:

    Achternaam: *

    Geboortedatum senior (alleen nodig indien je jezelf opgeeft als lid):

    Geboortedatum zoon/dochter:

    Naam zoon/dochter:

    Straatnaam en huisnummer: *

    Postcode: *

    Plaats: *

    Telefoonnummer:

    06-nr: *

    E-mail adres aanmelder/senior: *

    E-mail adres jeugdlid:

    Contributie of introcursus:

    Je ontvangt van ons een factuur voor het verschuldigde bedrag.

    Zijn er bijzonderheden die je wilt doorgeven bij je aanmelding? Je kunt ze hieronder melden:


    Ik heb De Musketiers gevonden via: